Zdravie
Všetky diskusie TASR TV
Dátové registre sú podľa NKÚ nekompletné.
Autor TASR
Bratislava 10. apríla (TASR) - Zdravotné registre v správe Národného centra zdravotníckych informácií (NCZI) stále nie sú natoľko funkčné a aktuálne, aby boli spoľahlivé pri tvorbe štátnej zdravotnej politiky. Vyplýva to zo zistení Najvyššieho kontrolného úradu (NKÚ) SR. TASR o tom informovala hovorkyňa úradu Daniela Bolech Dobáková.
„V porovnaní s kontrolou v roku 2022, keď boli úplne nefunkčné tri registre, bol v závere minulého roka nefunkčný už len jeden, a to Národný register zápalových reumatických chorôb. Z jedenástich registrov bolo ale sedem stále čiastočne nefunkčných a využiteľnosť informácií z nich je pre aplikačnú prax preto otázna,“ ozrejmila hovorkyňa.
NKÚ upozornil, že v prípade Národného onkologického registra sa časový sklz spracovania kompletných dát oproti predchádzajúcej kontrole v roku 2022 nezmenil a najaktuálnejšie úplné údaje sú v tomto registri deväť rokov staré. NCZI teda podľa výsledkov kontroly naďalej nemá objektívne informácie o počte novodiagnostikovaných pacientov na Slovensku. „Bez takýchto informácií hrozí riziko, že ich počty budú stále len odhadované, a preto nebudú dostatočne presné a spoľahlivé pre tvorbu a výkon štátnej zdravotnej politiky a tiež na stanovenie skríningových a preventívnych opatrení,“ upozornila Bolech Dobáková.
Neaktuálnosť a nefunkčnosť registrov je podľa NKÚ do veľkej miery spôsobená tým, že NCZI nevyužíva dostatočne dáta, ktoré má k dispozícii z iných zdrojov a namiesto toho ich opakovane žiada od poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. „Musíme zanalyzovať rozsah zbieraných dát, prepájať jednotlivé zdroje údajov, a nie iba zaťažovať poskytovateľov neustálym vypĺňaním údajov. V tomto smere sú stále významné rezervy,” zdôraznila podpredsedníčka úradu Henrieta Crkoňová.
Kontrolóri sa v súvislosti s odovzdávaním dát a ich využiteľnosťou obrátili aj na poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a používateľov dát. Podľa výsledkov dotazníkového prieskumu nie je nová metodika NCZI k poskytovaniu údajov dostatočne zrozumiteľná pre viac ako 37 percent opýtaných. Zvýšila sa tiež nespokojnosť používateľov dát z národných zdravotných registrov, a to pre ich neaktuálnosť a významnú nepresnosť. „Metodické pokyny k vypĺňaniu dotazníkov sa začali používať v roku 2025, teda dva roky po termíne, ktorý si stanovilo NCZI v prijatých opatreniach po predchádzajúcom audite NKÚ. S meškaním boli prijaté aj prevádzkové usmernenia pre zamestnancov NCZI. Práve absencia postupov môže spôsobiť problémy v aplikačnej praxi,“ dodal úrad.
Na druhej strane NCZI urobilo viacero krokov na znižovanie záťaže poskytovateľov zdravotníckych dát, čo hodnotí kontrolný úrad pozitívne. Umožnilo napríklad elektronické zasielanie údajov tromi spôsobmi. Okrem hlásení od poskytovateľov bolo spustené napĺňanie registrov aj z databázy úmrtí od Štatistického úradu SR, z údajov o uhradenej zdravotnej starostlivosti v rámci verejného zdravotného poistenia, zo správy o rodičke, správy o novorodencovi či hlásenia o ústavnej zdravotnej starostlivosti.
K postupnej zmene by mohlo podľa NKÚ prispieť zavedenie projektu RISEZ (Rozšírenie portfólia služieb a inovácia služieb elektronického zdravotníctva), ktorý by mal v budúcnosti umožniť jednotné spracovanie dát, ich vzájomnú kompatibilitu a efektívnu automatizáciu procesov. Úrad ale upozorňuje, že prípadné technické problémy a postoj poskytovateľov zdravotnej starostlivosti k vypisovaniu štruktúrovaných dát môže ohroziť včasnú implementáciu projektu, prípadne priniesť jeho zastavenie.
„Naša opakovaná kontrola ukázala pretrvávajúce nedostatky v riadení a spravovaní dát NCZI v rámci národných zdravotných registrov a zároveň odhalila aj slabé stránky riadenia zo strany ministerstva zdravotníctva ako gestora zdravotnej politiky,” zdôraznila podpredsedníčka národných kontrolórov. Dodala, že čím presnejšie a aktuálnejšie sú dáta v registroch, tým efektívnejšia, cielenejšia a účinnejšia môže byť štátna zdravotná politika, čo prispieva k zlepšeniu zdravotného stavu obyvateľstva a optimálnemu využitiu finančných zdrojov.
Národná autorita pre externú kontrolu zaslala zistenia z kontrol v NCZI okrem zdravotníckeho parlamentného výboru aj vláde. Kabinetu navrhuje, aby zaviazal a požadoval od Ministerstva zdravotníctva SR predloženie stratégie rozvoja informačných systémov používaných v zdravotníctve a riešenia systému validácie dát, ktoré zabezpečia disponibilitu presných a spoľahlivých zdravotníckych dát, využiteľných pre kvalifikovanú tvorbu a výkon štátnej zdravotnej politiky.
„V porovnaní s kontrolou v roku 2022, keď boli úplne nefunkčné tri registre, bol v závere minulého roka nefunkčný už len jeden, a to Národný register zápalových reumatických chorôb. Z jedenástich registrov bolo ale sedem stále čiastočne nefunkčných a využiteľnosť informácií z nich je pre aplikačnú prax preto otázna,“ ozrejmila hovorkyňa.
NKÚ upozornil, že v prípade Národného onkologického registra sa časový sklz spracovania kompletných dát oproti predchádzajúcej kontrole v roku 2022 nezmenil a najaktuálnejšie úplné údaje sú v tomto registri deväť rokov staré. NCZI teda podľa výsledkov kontroly naďalej nemá objektívne informácie o počte novodiagnostikovaných pacientov na Slovensku. „Bez takýchto informácií hrozí riziko, že ich počty budú stále len odhadované, a preto nebudú dostatočne presné a spoľahlivé pre tvorbu a výkon štátnej zdravotnej politiky a tiež na stanovenie skríningových a preventívnych opatrení,“ upozornila Bolech Dobáková.
Neaktuálnosť a nefunkčnosť registrov je podľa NKÚ do veľkej miery spôsobená tým, že NCZI nevyužíva dostatočne dáta, ktoré má k dispozícii z iných zdrojov a namiesto toho ich opakovane žiada od poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. „Musíme zanalyzovať rozsah zbieraných dát, prepájať jednotlivé zdroje údajov, a nie iba zaťažovať poskytovateľov neustálym vypĺňaním údajov. V tomto smere sú stále významné rezervy,” zdôraznila podpredsedníčka úradu Henrieta Crkoňová.
Kontrolóri sa v súvislosti s odovzdávaním dát a ich využiteľnosťou obrátili aj na poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a používateľov dát. Podľa výsledkov dotazníkového prieskumu nie je nová metodika NCZI k poskytovaniu údajov dostatočne zrozumiteľná pre viac ako 37 percent opýtaných. Zvýšila sa tiež nespokojnosť používateľov dát z národných zdravotných registrov, a to pre ich neaktuálnosť a významnú nepresnosť. „Metodické pokyny k vypĺňaniu dotazníkov sa začali používať v roku 2025, teda dva roky po termíne, ktorý si stanovilo NCZI v prijatých opatreniach po predchádzajúcom audite NKÚ. S meškaním boli prijaté aj prevádzkové usmernenia pre zamestnancov NCZI. Práve absencia postupov môže spôsobiť problémy v aplikačnej praxi,“ dodal úrad.
Na druhej strane NCZI urobilo viacero krokov na znižovanie záťaže poskytovateľov zdravotníckych dát, čo hodnotí kontrolný úrad pozitívne. Umožnilo napríklad elektronické zasielanie údajov tromi spôsobmi. Okrem hlásení od poskytovateľov bolo spustené napĺňanie registrov aj z databázy úmrtí od Štatistického úradu SR, z údajov o uhradenej zdravotnej starostlivosti v rámci verejného zdravotného poistenia, zo správy o rodičke, správy o novorodencovi či hlásenia o ústavnej zdravotnej starostlivosti.
K postupnej zmene by mohlo podľa NKÚ prispieť zavedenie projektu RISEZ (Rozšírenie portfólia služieb a inovácia služieb elektronického zdravotníctva), ktorý by mal v budúcnosti umožniť jednotné spracovanie dát, ich vzájomnú kompatibilitu a efektívnu automatizáciu procesov. Úrad ale upozorňuje, že prípadné technické problémy a postoj poskytovateľov zdravotnej starostlivosti k vypisovaniu štruktúrovaných dát môže ohroziť včasnú implementáciu projektu, prípadne priniesť jeho zastavenie.
„Naša opakovaná kontrola ukázala pretrvávajúce nedostatky v riadení a spravovaní dát NCZI v rámci národných zdravotných registrov a zároveň odhalila aj slabé stránky riadenia zo strany ministerstva zdravotníctva ako gestora zdravotnej politiky,” zdôraznila podpredsedníčka národných kontrolórov. Dodala, že čím presnejšie a aktuálnejšie sú dáta v registroch, tým efektívnejšia, cielenejšia a účinnejšia môže byť štátna zdravotná politika, čo prispieva k zlepšeniu zdravotného stavu obyvateľstva a optimálnemu využitiu finančných zdrojov.
Národná autorita pre externú kontrolu zaslala zistenia z kontrol v NCZI okrem zdravotníckeho parlamentného výboru aj vláde. Kabinetu navrhuje, aby zaviazal a požadoval od Ministerstva zdravotníctva SR predloženie stratégie rozvoja informačných systémov používaných v zdravotníctve a riešenia systému validácie dát, ktoré zabezpečia disponibilitu presných a spoľahlivých zdravotníckych dát, využiteľných pre kvalifikovanú tvorbu a výkon štátnej zdravotnej politiky.
