
Chceme jasne oddeliť, čo je hradené z verejného zdravotného poistenia, čo môže byť platené priamo a za akých podmienok, ozrejmil Stachura.
Autor TASR
Bratislava 13. mája (TASR) - Poslanci parlamentu Peter Stachura a František Majerský za opozičné KDH a nezaradený poslanec Richard Vašečka z Konzervatívcov chcú zamedziť nelegálnym poplatkom v zdravotníctve. Docieliť to plánujú novelou zákona o zdravotnej starostlivosti, ktorú predložili do Národnej rady (NR) SR. Tá má podľa nich do poplatkov priniesť jasné pravidlá.
„Tento návrh nie je útokom na lekárov ani na ambulancie. Je to spôsob, ako upratať systém, v ktorom sa roky obchádzali pravidlá, často nejasné. Zdravotníctvo nemôže fungovať tak, že pacient platí raz cez odvody a druhýkrát pri dverách ambulancie, bez toho, aby vedel, či je poplatok zákonný. Chceme jasne oddeliť, čo je hradené z verejného zdravotného poistenia, čo môže byť platené priamo a za akých podmienok,“ ozrejmil Stachura.
Novela má v legislatíve presne určiť to, za čo pacient platiť nemá. Vymedzuje napríklad to, že zmluvný poskytovateľ má počas ordinačných hodín poskytovať len starostlivosť hradenú na základe verejného zdravotného poistenia. Zároveň stanovuje, že poistenec u zmluvného poskytovateľa neuhrádza manažment zdravotnej starostlivosti. Pojem manažment zdravotnej starostlivosti pritom jasne definuje a vymedzuje, že jeho súčasťou je aj objednávanie na presný termín, odosielanie poistenca na iné vyšetrenia a akékoľvek s tým súvisiace doplnkové služby.
Predkladatelia zároveň navrhli sfunkčniť inštitút doplnkových ordinačných hodín, počas ktorých poskytovateľ môže poskytovať zdravotnú starostlivosť poistencovi za priamu úhradu. „Súčasťou tohto riešenia je nastavenie efektívnych pravidiel kontroly plnenia povinností súvisiacich s doplnkovými ordinačnými hodinami samosprávnym krajom a zdravotnou poisťovňou,“ priblížili predkladatelia.
Novelou chcú takisto vytvoriť mechanizmus, aby pacient dostal späť peniaze, ktoré zaplatil bez právneho dôvodu. „Ak pacient zaplatí za niečo, čo malo byť hradené z poistenia, nemá ostať sám. Nemá behať po úradoch a dokazovať, že sa stal problém. Preto navrhujeme, aby mu v takomto prípade peniaze preplatila zdravotná poisťovňa a následne si ich riešila s poskytovateľom. Pacient má byť chránený, nie trestaný za to, že systém je neprehľadný,“ dodal Majerský.
„Tento návrh nie je útokom na lekárov ani na ambulancie. Je to spôsob, ako upratať systém, v ktorom sa roky obchádzali pravidlá, často nejasné. Zdravotníctvo nemôže fungovať tak, že pacient platí raz cez odvody a druhýkrát pri dverách ambulancie, bez toho, aby vedel, či je poplatok zákonný. Chceme jasne oddeliť, čo je hradené z verejného zdravotného poistenia, čo môže byť platené priamo a za akých podmienok,“ ozrejmil Stachura.
Novela má v legislatíve presne určiť to, za čo pacient platiť nemá. Vymedzuje napríklad to, že zmluvný poskytovateľ má počas ordinačných hodín poskytovať len starostlivosť hradenú na základe verejného zdravotného poistenia. Zároveň stanovuje, že poistenec u zmluvného poskytovateľa neuhrádza manažment zdravotnej starostlivosti. Pojem manažment zdravotnej starostlivosti pritom jasne definuje a vymedzuje, že jeho súčasťou je aj objednávanie na presný termín, odosielanie poistenca na iné vyšetrenia a akékoľvek s tým súvisiace doplnkové služby.
Predkladatelia zároveň navrhli sfunkčniť inštitút doplnkových ordinačných hodín, počas ktorých poskytovateľ môže poskytovať zdravotnú starostlivosť poistencovi za priamu úhradu. „Súčasťou tohto riešenia je nastavenie efektívnych pravidiel kontroly plnenia povinností súvisiacich s doplnkovými ordinačnými hodinami samosprávnym krajom a zdravotnou poisťovňou,“ priblížili predkladatelia.
Novelou chcú takisto vytvoriť mechanizmus, aby pacient dostal späť peniaze, ktoré zaplatil bez právneho dôvodu. „Ak pacient zaplatí za niečo, čo malo byť hradené z poistenia, nemá ostať sám. Nemá behať po úradoch a dokazovať, že sa stal problém. Preto navrhujeme, aby mu v takomto prípade peniaze preplatila zdravotná poisťovňa a následne si ich riešila s poskytovateľom. Pacient má byť chránený, nie trestaný za to, že systém je neprehľadný,“ dodal Majerský.







