Bratislava 13. apríla (TASR) - Zväz ambulantných poskytovateľov (ZAP) sa dôrazne ohradzuje voči vyjadreniam Lekárskeho odborového združenia (LOZ) k problematike poplatkov v zdravotníctve v súvislosti so súkromnými ambulantnými lekármi. ZAP považuje za nekorektné a nekolegiálne, ak lekárski odborári prenášajú zodpovednosť za dlhodobo podfinancovaný zdravotný systém na ambulantných poskytovateľov, ktorí napriek rastúcim nákladom zabezpečujú dostupnú zdravotnú starostlivosť. TASR o tom informoval zväz. Vyjadrenia LOZ kritizuje aj Asociácia súkromných lekárov (ASL) SR.

„Ambulancie nehľadajú dodatočné zdroje preto, lebo by chceli vytvárať ‚poplatkové eldorádo', ale preto, lebo úhrady z verejného zdravotného poistenia v mnohých segmentoch dlhodobo nepokrývajú reálne náklady ambulantnej prevádzky. Tento stav opakovane priznávajú predstavitelia štátu, zdravotných poisťovní aj nezávislí analytici,“ poznamenal ZAP.

Pripomína, že bez jasných pravidiel transparentnej regulácie spoluúčasti a ochrany sociálne zraniteľných skupín nebude možné súčasnú situáciu v systéme vyriešiť. Zväz zároveň dodal, že už niekoľko mesiacov aktívne hľadá spolu s ministerstvom zdravotníctva východiská zo vzniknutej situácie.

„Za zvlášť nekorektné považujeme útoky organizácie zastupujúcej nemocničných lekárov na ambulantný sektor, ktorý na rozdiel od štátnych nemocníc nie je oddlžovaný štátom, nemá garantované príjmy ani mzdové automaty, a napriek tomu tvorí jeden zo základných pilierov zdravotného systému. Ambulantní lekári navyše opakovane podržali zdravotníctvo počas kríz a štrajkov nemocničných lekárov zabezpečovaním kontinuity starostlivosti o pacientov,“ uviedol ZAP.

Zavádzajúce tvrdenia LOZ podľa neho svedčia o nepochopení problematiky ambulantného sektora a namiesto hľadania riešení prispievajú k ďalšiemu napätiu medzi zdravotníkmi aj v spoločnosti. „Slovenské zdravotníctvo dnes nepotrebuje ďalšie konflikty medzi zdravotníkmi, ale odbornú diskusiu a systémové riešenia,“ dodal zväz.

Ambulantní poskytovatelia sa stotožňujú s tým, že zdravotná starostlivosť musí byť pre pacientov dostupná a transparentná. ZAP i ASL SR však odmietajú účelové zjednodušovanie problematiky a paušálne označovanie ambulantného sektora za „poplatkové eldorádo“. Diskusia o poplatkoch podľa nich nemôže ignorovať ekonomickú realitu ambulantnej praxe.

„Ambulantný sektor čelí dlhodobému podfinancovaniu, dramatickému rastu prevádzkových nákladov a nedostatku zdravotníckeho personálu. (...) Ambulancie dnes zároveň prestávajú byť konkurencieschopné ako zamestnávatelia. Platy zdravotných sestier a lekárov rastú tempom, s ktorým ambulantný sektor pri súčasnom financovaní nedokáže držať krok,“ dodali. Zástupcovia ambulancií zároveň poukázali na jednostranné presúvanie verejných zdrojov do nemocničného sektora, čo ekonomicky destabilizovalo ambulancie.

ASL SR a ZAP upozorňujú, že rozumne a transparentne nastavené poplatky môžu byť legitímnym a potrebným nástrojom stabilizácie ambulantného sektora. Ako uviedli, pomáhajú ambulanciám udržať prevádzku, investovať do personálu, technického vybavenia a kvality poskytovanej zdravotnej starostlivosti. Zároveň umožňujú poskytovateľom pracovať bez permanentného ekonomického tlaku a existenčnej neistoty.

„Správne nastavené regulačné mechanizmy majú navyše pozitívny efekt aj pre pacientov a celý systém zdravotníctva. Skúsenosti z praxe ukazujú, že primerané regulačné poplatky dokážu redukovať časť neodôvodnených návštev ambulancií, čím sa zvyšuje dostupnosť zdravotnej starostlivosti pre pacientov, ktorí ju reálne potrebujú,“ dodali ambulantní lekári.

Zástupcovia ambulantných lekárov zároveň deklarovali, že sú pripravení pokračovať v odbornej diskusii o transparentnosti financovania zdravotníctva, jasných pravidlách pre poplatky aj efektívnej kontrole. „Takáto diskusia však musí byť vecná, systémová a bez populistického označovania ambulantných poskytovateľov za príčinu problémov slovenského zdravotníctva,“ zdôraznili.

Verejný ochranca práv (VOP) Róbert Dobrovodský predložil koncom apríla do parlamentu mimoriadnu správu o poplatkoch v zdravotníctve. Od zákonodarcov požaduje zmenu legislatívy. Súčasné právne predpisy sú podľa neho vágne napísané. LOZ správu privítalo, odmieta, aby pacienti museli zbytočne platiť v súkromných ambulanciách či nemocniciach a aby bola poplatkami ohrozená dostupnosť základnej zdravotnej starostlivosti. Apelujú na nastavenie jasných pravidiel a systémových opatrení na ochranu pacientov.

Ministerstvo zdravotníctva v reakcii na mimoriadnu správu VOP deklarovalo, že k nej pristupuje s plnou vážnosťou a zodpovednosťou. Návrh riešenia poplatkov v ambulanciách chce predstaviť na jeseň.