Bratislava 30. septembra (TASR) - Zväz ambulantných poskytovateľov (ZAP) vyjadruje vážne znepokojenie nad aktuálnym nastavením nového zoznamu zdravotných výkonov a spôsobom ich úhrady. Pripomienky odborností zapojených do pilotného projektu neurológie, pneumológie, vnútorného lekárstva, dermatovenerológie a geriatrie podľa neho ukazujú, že systém v tejto podobe ohrozuje ekonomické prežitie ambulancií. ZAP preto za súčasných podmienok neodporúča ambulanciám vstup do ostrej prevádzky od 1. októbra. TASR o tom informovali zo zväzu. Ministerstvo zdravotníctva (MZ) SR v reakcii pre TASR zdôraznilo, že nový zoznam výkonov predstavuje systémovú zmenu a posun pre ambulantný sektor, preto je dôležité vnímať jeho prínos komplexne a nezúžiť verejnú diskusiu len na otázku financovania. Zároveň deklaroval, že do prípravy nákladových modelov aktívne zapája zástupcov ambulantnej sféry.

„ZAP nespochybňuje potrebu modernizácie zoznamu výkonov, no nemôže súhlasiť s tým, aby sa reforma uskutočnila na úkor ambulancií a v konečnom dôsledku na úkor pacientov. Potrebujeme odmeňovanie, ktoré bude zodpovedať reálnej práci a reálnym nákladom ambulancií. Ak bude výsledkom reformy ďalšie ekonomické oslabenie ambulantného sektora, problém slovenského zdravotníctva sa nevyrieši a dostupnosť ambulantnej zdravotnej starostlivosti hradenej z verejného zdravotného poistenia bude naďalej upadať,“ upozornila prezidentka zväzu Jaroslava Orosová.

Jedným z najvážnejších problémov je podľa zväzu nedostatočné zohľadnenie reálnej ambulantnej praxe pri nastavovaní a hodnotení výkonov. Zdravotný výkon podľa zväzu nemožno hodnotiť iba podľa času stráveného s pacientom. Je potrebné zohľadniť aj odbornú náročnosť, prácu zdravotníckeho personálu, prístrojové vybavenie, materiál, režijné náklady a všetky podmienky potrebné na bezpečné, kvalitné a moderné poskytovanie zdravotnej starostlivosti. ZAP zároveň považuje za neprijateľné, aby už v súčasnosti finančne poddimenzované ambulancie pri rovnakom rozsahu a štruktúre poskytovanej starostlivosti dostali po prechode na nový systém nižšiu úhradu ako v súčasnosti.

Zväz zdôrazňuje, že nový zoznam výkonov neodmieta. Požaduje však, aby sa pred jeho definitívnym zavedením odstránili identifikované nedostatky, aby boli reálne zohľadnené pripomienky odborností a aby bol vytvorený úhradový mechanizmus, ktorý neohrozí ekonomickú stabilitu ambulancií. Požiadal preto Ministerstvo zdravotníctva SR o odborné prehodnotenie bodového ohodnotenia výkonov za účasti dotknutých odborných spoločností, dopracovanie nákladových modelov a vyhodnotenie ekonomických dosahov nového systému na ambulancie.

Ministerstvo zdravotníctva zdôraznilo, že nový zoznam zdravotných výkonov vznikol v úzkej spolupráci a po dohode so zástupcami odbornej obce. „Prináša dôležité systémové zmeny, o ktoré ambulantní poskytovatelia dlhodobo žiadali - jasnejšie definície výkonov, jednotné revízne pravidlá, možnosť podávať námietky a pravidelnú aktualizáciu. Cieľom nového zoznamu je spravodlivejšie rozdelenie zdrojov medzi jednotlivé špecializácie a výkony. Pre Ministerstvo zdravotníctva SR je kľúčové, že vyššiu váhu dostali napríklad prvovyšetrenia, s cieľom zvýšiť ich dostupnosť a prispieť k skráteniu čakacích lehôt pacientov,“ spresnil rezort.

Ozrejmil, že nový zoznam zdravotných výkonov stanovuje náročnosť jednotlivých výkonov, nie výšku ich úhrad. „Tá je predmetom zmluvných vzťahov medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a zdravotnými poisťovňami, pričom ministerstvo do týchto zmluvných vzťahov nevstupuje,“ doplnilo MZ. Podotklo, že zástupcov ambulantných poskytovateľov aktívne zapája do prípravy nákladových modelov, pričom chce vychádzať predovšetkým z ich aktuálnych dát. Na ich základe MZ pripraví ucelenú rozpočtovú požiadavku voči Ministerstvu financií SR. „Objem dodatočných finančných prostriedkov bude závisieť od výsledkov daňovo-odvodovej prognózy a rokovaní o rozpočte na rok 2027,“ dodal rezort.